Пройди онлайн опрос
Главная / Железо в организме

Железо в организме

Узнай, какой уровень является нормой

Зачем железо нужно организму?

Железо является уникальным микроэлементом из-за своей значимости для человека.
Все содержащееся в организме железо можно разделить на используемое в конкретный момент и железо, которое сохраняется в запасе.
Большая часть активно используемого железа входит в состав белка гемоглобина – основного компонента клеток крови (эритроцитов).

Благодаря гемоглобину происходит транспорт кислорода во все органы. Запасы железа хранятся в виде ферритина, главным образом в макрофагах и клетках печени, небольшое количество в мышечной ткани. Железо принимает участие в процессах кроветворения, в производстве энергии в клетках и обновлении клеток.

Недостаток железа в организме может привести к сбою в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также работоспособности головного мозга.

Гемоглобин и миоглобин

Железо составляет основу гемоглобина. Это белок, находящийся в эритроцитах (красных клетках крови), который участвует в переносе молекул кислорода из легких по всему организму. А после высвобождения кислорода в обратном порядке гемоглобин переносит углекислый газ в легкие, которые выводят его в окружающую среду из организма1.

Строение эритроцита

Ферменты, которые зависят от железа

Ферменты – это ключевые «регуляторы» работы нашего организма. Существует огромное количество разновидностей ферментов, которые встречаются во всем организме без исключения.

Большинству ферментов для выполнения своей работы требуется специальный вид железа, которое называют «негемовое (трехвалентное железо) железо». Например, ферменты необходимы для превращения питательных веществ («полуфабрикатов») в конечную энергию.

Железо, которое хранится в запасе. Ферритин и трансферрин – что это?

Для сохранения железа в запасе, организм связывает это железо со специальным белком, который называется ферритин. Один такой белок может сохранять в запасе вокруг себя до 45000 частиц железа. Основными местами хранения железа (депо железа) в организме являются печень, скелетные мышцы. Если их запасающая способность снижена, то это может приводить к отравлению организма железом.

Важно обеспечить постоянный процесс запасания железа. Эту функцию выполняет другой белок – трансферрин.

Чтобы лучше поддерживать баланс между активным железом и железом в виде запасов, требуется аскорбиновая кислота (витамин С), которая стимулирует всасывание железа из пищи и способствует лучшей связи железа с его переносчиком трансферрином в крови. Аскорбиновая кислота также стимулирует образование ферритина. Этот факт часто используется для повышения степени всасывания железа организмом. Например, таблетированная форма сульфата железа II в сочетании с аскорбиновой кислотой позволяет улучшить всасывание железа и усилить восстановление уровня гемоглобина.

При дефиците железа организм человека начинает испытывать симптомы недостатка кислорода. Клинически это проявляется такими симптомами, как слабость, головокружение, одышка и другими проявлениями. От достаточного количества железа зависит правильная работа иммунитета, который помогает бороться с инфекцией. Железо необходимо для здорового роста, развития мозга у детей².

Нормы содержания железа в крови

Железо в организме

Нормальное содержание железа в организме взрослого человека
3-4 г

Железо в белке-переносчике

Белок-переносчик железа в плазме крови (трансферрин)
3 -7 мг
железа

Железо в форме ферритина

У мужчин
0,8-1 г
У женщин *
0,4-0,5 г
* Количество зависит от продолжительности менструаций, беременности, родов, лактации и потребления железа³.

Железо в железосодержащих белках

Железосодержащие белки (например, миоглобин, цитохромы, каталаза)
около
400 мг

Дефицит железа, и к чему он приводит

Типичные симптомы, проявляющиеся у людей с дефицитом железа, связаны с анемией - снижением количества гемоглобина или эритроцитов в крови. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с сильно сниженными запасами железа и крайне низким уровнем ферритина, которые не связаны с какой-либо симптоматикой.

Основные признаки железодефицитного состояния
и железодефицитной анемии

Усталость
Слабость
Искажения вкуса - желание употреблять в пищу вещества, не пригодные для еды
Плохая переносимость физических упражнений
Головная боль
Синдром беспокойных ног
Выраженная одышка при физической нагрузке

Пройди онлайн диагностику дефицита железа

Пройди онлайн тест

Выявление железодефицитной анемии (ЖДА) начинается с общего анализа крови и оценки его результатов. Для ЖДА характерны следующие значения показателей11:

  • Уровень гемоглобина у беременных <110 г/л, у небеременных женщин <120 г/л, у мужчин <130 г/л
  • Средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС) <30 г/дл
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН) <28 пг
  • Средний объем эритроцитов (МСV) <80 фл

Далее следует определить концентрацию железа в крови, вместе с белками, участвующими в его обмене, например, ферритином. Представлены отклонения от нормы этих показателей10:

  • Уровень ферритина сыворотки <11,0 мкг/л
  • Железосвязывающая способность сыворотки >90 мкмоль/л
  • Сывороточное железо <10,7 мкмоль/л
  • Коэффициент насыщения трансферрина железом <17,8%

Стоит еще раз отметить, что железодефицитная анемия – это состояние, возникающее при полном истощении депо железа – ферритина.

Поэтому важно контролировать уровень ферритина сыворотки крови для предотвращения ЖДА. Уровень ферритина <30 мкг/л при нормальном значении гемоглобина (>120 г/л) свидетельствует о латентном дефиците железа – состоянии, при котором начинается истощение запасов железа.

Железодефицитная анемия:

Уровень гемоглобина
<120 г/л
Уровень ферритина
<30 мкг/л

Латентный (скрытый) дефицит железа

Уровень гемоглобина
>120 г/л
Уровень ферритина
<30 мкг/л

Лечение препаратами железа

Можно использовать несколько методов лечения. Наиболее распространенный метод коррекции железодефицита — это добавление препаратов железа в таблетированных формах. Они хорошо помогают поднять уровень железа в организме, особенно сочетание сульфата железа II с аскорбиновой кислотой. Необходим курсовой прием лекарств от трех до шести месяцев, чтобы восстановить уровень железа.
Прием препаратов железа должен осуществляться строго под контролем врача

Доктор назначает лечение пациенту с ЖДА и оценивает динамику проводимой терапии через лабораторные показатели. Люди, страдающие серьезной железодефицитной анемией или страдающие длительными заболеваниями, с большей вероятностью будут получать внутривенное введение железа.

При внутривенном введении препаратов железа могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, такие как: рвота или головные боли сразу после введения, которые обычно проходят через несколько дней.

У людей, страдающих хроническим заболеванием почек, часто наблюдается железодефицитная анемия. При лечении данного состояния вместе с препаратами железа используются лекарственные средства, которые стимулируют костный мозг вырабатывать больше красных кровяных телец (эритроцитов).

Однако такой способ восполнения железа имеет несколько сложных моментов. Процедура проводится под строгим наблюдением медицинского персонала.

В условиях стационара по медицинским показаниям (серьезной, жизнеугрожающей железодефицитной анемии) проводится переливание крови, что позволяет быстро увеличить количество красных кровяных телец и железа в крови. Они могут быть использованы для лечения серьезной, жизнеугрожающей железодефицитной анемии.

В дополнение к препаратам железа важно придерживаться здорового питания и выбирать продукты, богатые железом. Некоторые продукты, такие как черный чай, могут снизить усвояемость железа7.

Профилактика развития железодефицита в организме

Существует общее мнение о том, что наиболее желательной, устойчивой и безопасной стратегией борьбы с дефицитом железа является постоянное поступление биодоступного железа с пищей в достаточных количествах и сокращение потерь железа на протяжении всего жизненного цикла.

Большинство людей могут предотвратить дефицит железа, потребляя достаточное количество железа в своем рационе. В то время как искусственное ограничение рациона питания в продуктах, содержащих высокое содержание железа (красное мясо), является фактором риска развития железодефицита, особенно у групп пациентов, которым физиологически требуется высокое потребление железа. А именно дети, подростки, беременные и пожилые лица особенно подвержены риску развития железодефицита и требуют рациона питания, обогащённого железом. Очень важно таким пациентам регулярно сдавать анализы на показатели уровня железа в организме.

Продукты, богатые железом:

Красное мясо, свинина и птица
Темно-зеленые листовые овощи, (шпинат)
Горох
Морепродукты
Сухофрукты (изюм и абрикосы)

Организм лучше усваивает железо из мяса, чем из других источников. Если вы решили исключить из рациона мясо, то в данном случае необходимо понимать, что вы не сможете компенсировать то суточное количество железа, которое необходимо организму, за счет растительной пищи. Поэтому очень важно дополнительно принимать добавки, в частности препараты железа8.

Витамин С способствует высокой усвояемости железа организмом, поэтому рекомендуется обогатить свой рацион следующими продуктами:

  • Брокколи
  • Листовая зелень
  • Грейпфрут
  • Дыни
  • Киви
  • Перцы
  • Апельсины
  • Клубника
  • Помидоры8
  • Мандарины

Однако не стоит чрезмерно потреблять железо без необходимости. Гораздо реже, чем дефицит железа, встречается и избыток железа.

Избыток железа

Перегрузка железом может возникнуть из-за увеличения потребления железа или увеличения всасывания железа в кишечнике при нормальном потреблении. Основными причинами повышения всасываемости железа являются наследственные заболевания.

Также повышают всасываемость железа заболевания печени, особенно алкогольная болезнь печени и хронический гепатит. В этих органах избыток железа вызывает химическую реакцию, повреждающую здоровые клетки печени. Таким образом, очень важно следить за уровнем железа в организме, поскольку недостаток или избыток данного микроэлемента может привести к серьезным нарушениям в работе всего организма.

Пройти тест
Экспресс-диагностика
дефицита железа
#ТЫНЕЖЕЛЕЗНАЯ

Авторы статьи

Ших Евгения Валерьевна
Ших Евгения Валерьевна
директор Института профессионального образования, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России.
Балалаева Мария Александровна
Балалаева Мария Александровна
врач-клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая централизованным отделением клинической фармакологии ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

Узнай больше о дефиците железа

Иллюстрация статьи Анализы для выявления дефицита железа
Анализы для выявления дефицита железа
Зачем и как сдавать анализ на ферритин? Как подготовиться к приему у врача? Интерпретация результатов.
Иллюстрация статьи Бледность кожных покровов
Бледность кожных покровов
Причины появления бледности кожных покровов при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и бледности.
Иллюстрация статьи Ферритин
Ферритин
Клиническое предназначение ферритина, его нормальное значение. Причины повышенного и пониженного ферритина, лечение и диагностика.
Иллюстрация статьи Повышенная потливость
Повышенная потливость
Причины появления повышенной потливости при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и гипергидроза.
Иллюстрация статьи Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног
Причины появления синдрома беспокойных ног при железодефиците. Взаимосвязь дефицита железа и синдрома беспокойных ног.

Список литературы

  1. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Iron Fact Sheet for Health Professionals https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Accessed 9/2/2019.
  2. Powers JM, Buchanan GR. Disorders of Iron Metabolism: New Diagnostic and Treatment Approaches to Iron Deficiency. Hematology/Oncology Clinics. 2019 Jun 1;33(3):393-408.
  3. The quantitative assessment of body iron. Cook JD, Flowers CH, Skikne Blood. 2003;101(9):3359. Epub 2003 Jan 9
  4. High nontransferrin bound iron levels and heart disease in thalassemia major. Piga A, Longo F, Duca L, Roggero S, Vinciguerra T, Calabrese R, Hershko C, Cappellini MD Am J Hematol. 2009;84(1):29.
  5. Auto-oxidation and a membrane-associated 'Fenton reagent': a possible explanation for development of membrane lesions in sickle erythrocytes. Hebbel RP Clin Haematol. 1985;14(1):129
  6. Iron deficiency anaemia. Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L Lancet. 2016 Feb;387(10021):907-16. Epub 2015 Aug 24
  7. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Iron Fact Sheet for Health Professionals https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Accessed 9/2/2019.
  8. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc : a Report of the Panel on Micronutrients. Washington, DC: National Academy Press; 2001
  9. American Academy of Pediatrics. 1976 Iron supplementation for infants. Pediatrics 58:765–768
  10. Клинические рекомендации Железодефицитная анемия // Национальное гематологическое общество // Национальное общество детских гематологов и онкологов, 2021 г
  11. Резолюция совета экспертов по железодефицитной анемии у женщины Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020 Т. 8, № 4 С. 28–36. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-14004
Как сдать анализ на ферритин?
Получите направление у вашего лечащего врача

Вы можете получить направление для анализа уровня ферритина в сыворотке крови у вашего лечащего врача при наличии симптомов и показаний.

Сдайте анализ самостоятельно

Вы можете проверить уровень ферритина самостоятельно в клиниках и лабораториях вашего города в случае доступности такой услуги.

Где можно сдать анализ?

В том числе вы можете сдать анализ на уровень ферритина:

Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультацию врача
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.